Das Intervallfasten hat in den letzten Jahren enorm an Popularität gewonnen. Patient:innen kommen mit hohen Erwartungen in die Praxis: weniger Kalorien zählen, mehr Flexibilität, „endlich eine Diät, die funktioniert“. Doch die aktuelle Evidenz ist ernüchternd. Ein aktueller systematischer Review im BMJ (Juni 2025) wertete 99 randomisierte Studien mit über 6.500 Teilnehmenden aus. Untersucht wurden verschiedene Formen des Intervallfastens – von der 16:8-Methode bis zum alternierenden Fasten. Das Ergebnis:
- Kein signifikanter Vorteil gegenüber klassischer Kalorienrestriktion.
- Beim alternierenden Fasten zeigte sich zwar ein minimaler Vorteil von–1,3 kg Körpergewicht, doch dieser Unterschied ist klinisch nicht relevant.
- In Studien mit längerer Nachbeobachtung nahm die Wirkung deutlich ab, die bekannten Muster mitGewichtsplateau und Jo-Jo-Effekt traten auch hier auf.
Auch die Nebenwirkungen sind nicht zu unterschätzen: Viele Teilnehmende berichteten über Hunger, Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche und Schlafstörungen – Faktoren, die die langfristige Durchführbarkeit einschränken. Für die hausärztliche Beratung bedeutet das: Intervallfasten kann als eine Option zur Gewichtsreduktion angeboten werden – vor allem, wenn Patient:innen diese Methode als alltagstauglich empfinden. Aber es ist kein „Game Changer“ und nicht der „leichtere Weg“. Entscheidend bleibt die Qualität der Ernährung. Die S3-Leitlinie Adipositas empfiehlt klar eine Ernährungsweise, die auf eine negative Energiebilanz setzt, ohne spezielle Diätformen zu bevorzugen. Besonders die mediterrane Ernährung hat sich in großen Studien (NEJM 2018, Lancet 2022) als überlegen erwiesen – mit positiven Effekten nicht nur auf das Gewicht, sondern auch auf kardiovaskuläre Risiken und Mortalität. Damit gilt: Intervallfasten ist nicht schädlich, aber auch nicht überlegen. Für uns Hausärzt:innen heißt das, den Hype kritisch einzuordnen und Patient:innen evidenzbasiert zu begleiten – weg vom „wann esse ich?“ hin zu „was esse ich?“.
Mehr Infos:
https://oegam.at/wp-content/uploads/2025/09/Quick-Nugget-004-Intervallfasten.pdf
